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Incontinencia Urinaria

Se llama micción a la acción de orinar, controlada por el sistema nervioso.

Una micción normal debe ser:

  • Voluntaria: orinar cuando se quiera.
  • Completa: la vejiga debe quedar vacía.
  • Satisfactoria: sin escozor.
  • Interrumpible: posibilidad de interrumpir el chorro a voluntad.
  • Distanciada: a intervalos superiores a dos horas.
  • No urgente: sin urgencia ni imperiosidad.

¿Qué es la incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria se define como la perdida involuntaria de orina.

Uréteres, vejiga, esfínter interno y uretra o esfínter externo

  • incontinencia1Los conductos que depositan la orina en la vejiga a través los uréteres. En el orificio de salida de la vejiga hay un anillo muscular (esfínter interno), que se cierra mientras ésta está vacía y se relaja cuando está llena. El cerebro recibe entonces la señal de “necesidad de orinar” independientemente de la voluntad. En cambio, la uretra o esfínter externo sí está bajo el dominio de la voluntad. Sólo cuando los dos esfínteres están relajados se puede producir la micción.


  • La orina queda contenida en la vejiga gracias a la elasticidad de su músculo, el detrusor, y porque los esfínteres impiden su salida al exterior. Cuando por diversas causas la presión dentro de la vejiga es superior a la presión de la uretra se produce la incontinencia.


Tratamiento de la incontinencia

Como se aplica la estimulación muscular en el tratamiento de la incontinencia urinaria.
Dependiendo de la causa que da origen a la incontinencia urinaria, la electroestimulación se aplica del siguiente modo:


Inestabilidad de la vejiga o incontinencia de urgenciaincontinencia
Suele estar causada por una hiperactividad del músculo detrusor de la vejiga.

En este caso, el tratamiento recomendado consiste en:

  • La aplicación de una frecuencia de 5 Hz por la vía ortosimpática.
  • La aplicación de una frecuencia de 5 a 10 Hz por la vía central.


Incontinencia de esfuerzo o por stress
Se produce cuando el esfínter de la uretra no puede permanecer cerrado cuando, de modo repentino aumenta la presión abdominal (golpe de tos, risas, etc.)

En este caso, el tratamiento recomendado consiste en:

  • Aplicar una anchura de pulso entre 250 y 400 µseg fijando la frecuencia de trabajo a 70 Hz, las rampas de ascenso y descenso a 3 seg., el tiempo de trabajo a 4 seg. y el tiempo de descanso de 12 seg.

Incontinencia mixta. Urgencia + stress
Tiene su origen en la combinación de las dos causas anteriores: la de la inestabilidad de la vejiga y la de la incontinencia por esfuerzo.

En estos casos, la estimulación muscular se aplica combinando la inhibición del detrusor y reforzando el cierre uretral. Para lo cual, el equipo se programa con una anchura de onda entre 250 y 400 µseg. y fijando la frecuencia a 50 Hz. La frecuencia de 4 Hz. que aparece durante la fase de reposo debe ser suficiente para inhibir el destrusor.

Equipo recomendado: Tens Bimodal (TENS+EMS) .